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射频联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症最安全有效

来源:福泉中医医院    发布时间:2015-08-12 08:30:27

        腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一,发病率高, 20~40岁的青壮年人好发,约占腰椎间盘突出症的 65%~80%,40岁以上病人约占20%~35%。

        腰椎间盘突出症原因

        腰椎间盘的生理性退变;椎间盘退行性改变是一种规律性改变。椎间盘的发育在20岁达到高峰,20岁以后的椎间盘退变就已开始,纤维环变性,增厚、弹性减小;30~40岁时失去其弹力及膨胀性能,纤维环变得松弛,加之椎间盘没有血液循环、修复能力较弱,腰椎又是人体负重、活动的枢纽,所以最易发生腰椎间盘突出。另外,外伤及累积性劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。

        腰椎间盘突出症症状

        (1)腰痛:腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状,也是最早期的症状。95%以上患者都有这种症状。腰痛可出现在腿痛前,此类病例多数,也可以在腿痛出现同时或之后腰痛随之减轻,持续性腰背钝痛为多见,平卧减轻,站立或过劳后加剧(与腰肌劳损不同)。一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受。类似绞痛,

        (2)坐骨神经痛;由于95%的腰椎间盘突出症发生于腰4~腰5及腰5一骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型(椎管型)可占95%。下肢放射痛分刺痛和电击样剧痛两种,前者多见。疼痛多为一侧性,极少数《中央型、中央旁型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部,逐渐下行放射。少数病例可出现由下向上放射痛。

        (3)腹股沟区痛;高位腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可压迫腰l、2、3神经根,导致其支配区域的腹股沟区痛。此外,低位椎间盘突出症亦可引起腹股沟或会阴区痛。这种疼痛多为牵掣痛。

        (4)间歇性跛行:椎间盘突出继发腰椎管狭窄,对伴有先天性发育性椎管狭窄(矢径小者),脱出的髓核更加重了椎管狭窄程度,以致出现间歇性跛行。

        (5) 肌力减弱甚至肌肉瘫痪:肌力减弱较为多见,肌肉瘫痪出现于神经根受压迫严重时。

        (6)麻木:部分腰间盘突出症患者无下肢疼痛而仅仅出现肢体麻木,这些症状可以单独出现,也可以几种同时出现。

        腰椎间盘突出症治疗

        腰椎间盘突出症治疗方法大概可以分为保守治疗、手术治疗、微创治疗三大类。哪一种方法都能治好一部分病人,但哪一种方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情况下,某些疗法是禁忌的。因此,正确的态度是根据临床症状、体征、病程,影像学检查选择适合每一个患者的具体治法。腰椎间盘突出症的微创治疗因为有痛苦小,安全性高,疗效肯定等优点,所以越来越受到患者的欢迎, 微创治疗有过去有椎间盘切吸术、胶原酶溶盘术、激光等,发展到近年来射频热凝术、臭氧注射术、椎间盘镜等,在国内外已经普遍开展,我院从2014年10月成功开展采用射频热凝术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症多例,疗效很满意,总有效率在95%以上。

        射频联合臭氧技术

        射频热凝术和臭氧注射溶核术单独使用均有效,我们采用射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是因为可以用同一穿刺针,在椎间盘突出物处用射频治疗结束后,继续向椎间盘中央进针(不改变或略改变方向),穿刺针是空心的,射频治疗时置入电极针,注射臭氧只要拔出电极针,即可注射臭氧,这样减少了损伤,仅仅是多花了2-3分钟,就完成了两个手术。射频、臭氧均有解除突出部位对神经根的压迫和刺激,且能减轻神经根的炎症(减轻神经根的炎症的机理不同:射频是直接对神经的热理疗,而臭氧能拮抗炎症反应中免疫因子释放,扩张血管,改善静脉回流,减轻神经根水肿及粘连),两者结合相得益彰,从而可以迅速消除症状。

整个治疗过程病人无明显不适感,仅需十几分钟病人的症状很快减轻或消失。此疗法不开刀,无痛苦,无副作用,不易复发;综合分析及临床疗效证明:射频联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种最安全、最高效、痛苦最小、并发症最少、操作最简单、费用最低的治疗方法。

    适应证及禁忌证

        适应证:单纯性腰椎间盘突出症。

        相对适应证:
        1 、腰椎间盘突出、手术治疗后复发;
        2、腰椎间盘突出伴有部分钙化;
        3、腰椎间盘突出物直径大于10mm;
        4、腰椎间盘突出经过1次治疗后症状减轻,可酌情作第2次治疗。

    禁忌证:
    1、合并骨性椎管狭窄或黄韧带肥厚;
    2、合并有严重的马尾症状;
    3、突出的椎间盘钙化或骨化;
    4、椎体Ⅱ度以上滑脱;
    5、有出血倾向;过敏体质;
    6、精神病或术中不能配合的患者;
    7、心、肝、肺、脑严重器质性疾患。

    咨询联系科室:福泉市中医医院骨伤科(科室电话:0854--2440120

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